あすか在宅クリニックインタビュー｜マニュアルズ｜山梨県甲府市のホームページ制作・Web制作

私たちは、病院への通院が困難な患者さまのお住まいへ訪問して診療を行う「在宅医療」を主軸にしています。「お住まい」というのはご自宅のほか、施設や子どもさんの家なども含まれています。診療の流れとしては、患者さまとの契約のもと、疾病の重症度や療養上の課題を評価して、訪問診療の頻度と診療計画を話し合い、月に1回から4回訪問して診療させていただきます。内科だけでなく、整形外科、皮膚科、耳鼻科などの相談にも対応できるように研鑽を積んでいて、幅広い分野で患者さまを診療し、薬も処方しています。診療では、疾病や薬のことだけでなく、介護の方法や患者さまの生活に関すること、また患者さまをサポートする方のご相談にも乗っています。在宅医療は、24時間体制で相談でき、必要であればいつでも往診に伺います。訪問看護師と協力しながら、24時間対応で患者さまのニーズに応えています。

患者さまのありのままの姿や、飾ることのない日常の生活を見せていただけるお住まいで、患者さまの生き方に寄り添った医療を提供することが、医療のあるべき姿だと考えたからです。在宅医は、患者さまの「疾病」「生活」「人間関係」を見なくてはいけません。患者さまや、そのご家族の言葉に注意深く耳を傾けて、体にあらわれる症状や、生活の状況をしっかりと把握します。そして、医師として診断をつけながら、患者さまの生活のなかにいかに無理なく医療を落とし込んでいけるか、患者さまやその周りの人たちと綿密にコミュニケーションをとりながら実践しています。診療計画は本当に十人十色で、誰も型にはまりません。でもそこが在宅医療の面白さであり、醍醐味だと思っています。

一番は「人が集える場所」が必要だと思ったからです。以前お借りしていた建物だと、スペースが限られてしまって、職員や関係職種が集う場所がありませんでした。今後、医師を増やしたり、行政や地域の皆さんとコラボレーションして地域の課題解決をしていこうという時に、人が集まって話し合いができる場所が必要だと思ったのです。今回の移転オープンで新たに設けた「相談室」は、患者さんやそのご家族と診療計画を立てる際に使っています。プライバシーが守られるゆったりした空間で、じっくりお話を聞くことで、テーラーメイドの診療計画を立案できます。そのほかの設備としては、レントゲン室をつくり、診察室も2つ設けました。診察室が2つあれば、医師が裏動線で移動することでスムーズに診察できます。ゆっくり患者さんの言葉に耳を傾けつつ、より多くの患者さんを診られるようになりました。

在宅クリニックがどのような診療をしてくれるのか、どんな医師が診療しているのかを地域の方々に広く伝えていくことが大切で、外来はそのための良い場であると考えています。かかりつけ医として、日頃の診療やワクチン接種を通して関わりながら、いつか通院が難しくなったときに受けられる医療や介護サービスについて少しずつお話していく場として大切にしています。当院の輝く職員一人ひとりと心を交わして欲しいですし、訪問診療患者さんの家族の方が愚痴をこぼして家族本人の悩みを相談する場所として活用して欲しいです。